政策背景

  2012年12月，當時六部委結(jié)合的《高值醫(yī)用耗材匯合采購工作標準》，對付醫(yī)療器械行業(yè)的匯合

招標采購做了一些嚴格的標準，這也成為耗材招標的指導性文件。

  從這份文件中，可以或許看到它與藥品招標的管理標準極度相似，和2004年出臺的《藥品招標標準》的308號文件、2009年出臺的64號文對付醫(yī)藥藥品招標的標準兩個文件基本相同，沒有任何辦法上的打破，以是并沒有引起很大的波瀾，在實行進程傍邊也是按照曩昔結(jié)束把持的。

在這份文件中，明確規(guī)定以省政府為主導，以省為單位。這在醫(yī)用耗材中第一次提到，相當于2009年藥品招標第一號文的提法。提到了高值醫(yī)用耗材必須參加匯合采購，因襲現(xiàn)有藥品招標的工作機構(gòu)、管理機構(gòu)、招標機構(gòu)。

統(tǒng)統(tǒng)現(xiàn)有的各地醫(yī)用耗材要納入現(xiàn)有平臺管理，統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一羈系、統(tǒng)一實行。分娩企業(yè)直接招標，其余哀求睜開公開招標和邀請制招標的辦法，省市可以或許結(jié)合自己的實際環(huán)境，探索現(xiàn)有招標的辦法。

 各省現(xiàn)狀

  現(xiàn)有醫(yī)療器械耗材類的匯合招標采購，從它的評審辦法來看，大概分成兩類。

以2013年為例，可以或許看到河南、內(nèi)蒙、福建這些省分所用的醫(yī)用耗材招標采納的是綜合評斷法。但是廣西、浙江、湖南、青海、遼寧、江蘇，采納了一種新型的招標辦法，這就是雙信封制。

這對醫(yī)療器械較為陌生，但是對付藥品來說已經(jīng)很不陌生。2009年安徽醫(yī)改在基本藥物中實行這個軌制。在2012-2013年的時候，廣西、浙江、湖南、青海四省率先在醫(yī)療器械行業(yè)率先引入雙信封招標。2013年我們已經(jīng)看多諸多省分采納了這種雙信封制的招標辦法。

其余，河南省醫(yī)用耗材呈現(xiàn)了新的動向，浙江省提出了采納省市聯(lián)動的辦法，這是2013-2014年正在批評爭辯中的。這種辦法和國家政策哀求不太一致，但也是基本貫徹了以省為單位的統(tǒng)一招標采購的主體思惟。

 新政呈現(xiàn)

  2014年4月4日，衛(wèi)計委發(fā)布了對付印發(fā)“推進縣級公立醫(yī)院綜合改革見地的通知”。在這份文件中，對付藥品和醫(yī)療器械耗材作出了明確規(guī)定，提出了寄托省匯合采購平臺，以省為單位，按照品德優(yōu)先、價格正當原則，采納招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法睜開匯合招標采購，同時允許地方根據(jù)實際結(jié)束不同辦法的探索。

  在這份文件中，我們還看到進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度，鼓勵跨省結(jié)合招標采購。這在統(tǒng)統(tǒng)的招標文件中第一次提到。

同時，我們還看到，文件哀求堅持公開透明、公平競爭，推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材分娩運營企業(yè)必須經(jīng)過進程省級匯合采購平臺睜開網(wǎng)上交易。在包管品德的前提下，鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。這是政府機構(gòu)首次對耗材招標結(jié)束的詳細說明。

 未來動向

  醫(yī)用耗材招標政策呈現(xiàn)了四大特點，只要大家存眷到這四點，基本就可以或許控制住在各地耗材招標中的全部方向。

  一是存眷價格規(guī)則。這種限制價格原則和基準價辦法，決定了耗材招標中的全部價格幅度。

  二是在每次招標中都邑有一個評價辦法的確定。在現(xiàn)有的招標中有兩種典范，基本會采納兩種不同的辦法。第一綜合評斷法，第二是雙信封法。兩種不同的辦法決定了你的產(chǎn)品在這個地方招標中的競爭力。

  三是分組和品德層次。每次招標都邑采納分組的辦法，會按照目前的層次、目錄、規(guī)格，產(chǎn)品，糞桶不同的競價組，分組結(jié)束評審和鐫汰。各地的文件表現(xiàn)進去的分層不一樣，有兩層或三層，分層、分組的多少，決定了在一次匯合招標采購中中標產(chǎn)品的數(shù)量，也決定了這次耗材招標可否殘酷的特征。

  四是配送選用。曩昔采納從容配送的辦法，是完備市場化標準，但是隨著以政府為主導的醫(yī)改推進，也結(jié)束了行政干預。目前信息反響的趨勢和態(tài)勢是，垂垂向大型企業(yè)歸攏，這一點需要企業(yè)存眷。